НАЗАД Ефикасне методе лечења остеохондрозе цервикалне кичме.

3 Новембра 2026

У савременом свету, скоро сви људи старији од 25 година имају ову болест. Цервикална остеохондроза се јавља много чешће него у другим деловима кичме. Релевантност ове теме је тешко преценити. У овом чланку ћемо погледати зашто се ова болест јавља, како се манифестује, како се лечи остеохондроза грлића материце, који лекови су ефикасни у лечењу, које методе које се не користе лековима постоје, а такође ћемо сазнати одговоре на најчешћа питања пацијената са сличном дијагнозом. Остеохондроза цервикалне кичме је дегенеративно-дистрофична лезија (прогресивна) интервертебралних дискова у вратној кичми.

Узроци цервикалне остеохондрозе

Као резултат деловања доле наведених фактора, долази до повећања оптерећења на вратној кичми, мишићи врата покушавају да надокнаде вишак оптерећења, долази до њиховог спазма, поремећена је циркулација крви у овој области, што изазива дегенеративне промене. Услед низа фактора долази до промена на интервертебралним дисковима вратне кичме, мења се њихова структура, нарушава се исхрана, јављају се промене у малим зглобовима између пршљенова, појављују се коштане израслине тела пршљенова услед повећаног оптерећења измењених интервертебралних дискова. Кликните за увећање - терапија вежбањем за остеохондрозо било ког дела кичме. Фактори који доприносе развоју остеохондрозе цервикалне кичме:

Лоше држање и сколиоза
Прекомерна тежина
Физичка неактивност, седентарни рад
Претходне повреде кичме
Метаболички поремећај
Велика физичка активност
Стрес и стална нервна напетост
Низак ниво физичке спремности
Наследна предиспозиција
Уобичајени неправилни положаји тела, као што је држање телефонске слушалице раменом
Стална напетост у леђима и врату због природе посла (напето стање у седећем положају) код возача и канцеларијских радника.
Развојне аномалије у вратној кичми

Степен развоја цервикалне остеохондрозе

Степен остеохондрозе одређује клиничка слика и притужбе пацијената. Концепт степена не треба мешати са стадијумима остеохондрозе. О фазама ће бити речи у наставку.

Први степен

клиничке манифестације су минималне, пацијент се може жалити на болове ниског интензитета у вратној кичми, који се могу интензивирати приликом окретања главе. Физички преглед може открити благу напетост у мишићима врата.

Други степен

Пацијент је забринут због болова у вратној кичми, његов интензитет је много већи, бол може зрачити у раме или руку. Ово се дешава због смањења висине интервертебралног диска и штипања нервних корена. Бол се интензивира приликом нагињања и окретања главе. Пацијент може приметити смањење перформанси, слабост и главобољу.

Трећи степен

симптоми цервикалне остеохондрозе се интензивирају, бол постаје константан, зрачи у руку или раме. Утрнулост или слабост се појављују у мишићима руке, како се формирају хернирани интервертебрални дискови (погледајте симптоме лумбалне херније). Брине ме слабост и вртоглавица. Прегледом се открива ограничена покретљивост у вратној кичми и бол при палпацији вратне кичме.

Четврти степен

Интервертебрални диск је потпуно уништен и замењен везивним ткивом. Појачава се вртоглавица, појављује се тинитус, координација је поремећена, јер је у процес укључена вертебрална артерија која снабдева мали мозак и потиљачни режањ мозга.

Симптоми у зависности од оштећеног пршљена

Одвојено можемо разликовати радикуларне синдроме који доводе до одређених сензорних и моторичких поремећаја. Они се разликују у зависности од тога који пршљен компресује кичмени корен:

Ц1: доводи до укочености и губитка осетљивости у потиљку;
Ц2: бол у паријеталној регији и потиљку;
Ц3: оштећен говор, осетљивост језика, бол и смањена осетљивост на страни на којој је стегнут кичмени нерв;
Ц4: бол у срцу, левом хипохондријуму, рамену, лопатици, респираторни поремећаји, смањен тонус мишића врата;
Ц5: бол у рамену у спољашњој области;
Ц6: бол који се шири од подлактице до палца, као и од врата до лопатице;
Ц7: бол у задњем делу рамена, од врата до лопатице, шири у подлактицу до 2-4 прста;
Ц8: бол од врата до рамена, од подлактице до малог прста.

Дијагноза цервикалне остеохондрозе

Основне дијагностичке методе:

Рендген цервикалне кичме. То је нискоинформативна метода, посебно у каснијим стадијумима болести.
Компјутерска томографија. Боље показује промене на пршљенима, али је тешко одредити величину и присуство интервертебралних кила, као и присуство диск-медуларног конфликта (компресија хернираном кичменом мождином).
Магнетна резонанца. Најинформативнији метод. Јасно су видљиве не само структуре костију, већ и интервертебрални дискови, киле, њихова величина и правац њиховог раста.
Ако се сумња на кршење крвотока у вертебралним артеријама, користи се ултразвучно дуплексно скенирање. Овај метод вам омогућава да прецизно утврдите да ли постоји смањење брзине протока крви или постоје препреке за нормалан проток крви.

Рендгенски стадијуми цервикалне остеохондрозе.

Фаза 1 - минималне промене у конфигурацији пршљенова, изглађивање цервикалне лордозе (закривљености).
Фаза 2 – нестабилност између пршљенова, могуће померање једног пршљена у односу на други, торзија (ротација око осе кичменог стуба), благо смањење висине интервертебралног диска.
Фаза 3 – смањење висине интервертебралног диска за ¼ у односу на диск који се налази изнад њега, промене у интервертебралним зглобовима, постериорни остеофити (коштани израсли), сужење интервертебралних отвора и сужење кичменог канала у коме се налази кичмена мождина са својим мембранама.
Фаза 4 – значајно смањење висине интервертебралног диска, значајне промене у интервертебралним зглобовима, огромни постериорни остеофити, значајно сужење интервертебралних отвора и значајно сужење кичменог канала са формирањем мијелопатије.

Симптоми

Оштећење горњег дела кичме може се манифестовати различитим симптомима, у зависности од локације и тежине дистрофичног процеса, као и од тога колико су озбиљно захваћене радикуларне структуре вратне кичме. Често се притужбе пацијената своде на симптоме који на први поглед нису повезани, што може отежати дијагнозу и даље лечење болести. Генерално, клиничка слика цервикалне остеохондрозе се састоји од следећих низова синдрома:

Вертебрални, карактеришу различите врсте болова у потиљку и врату.
Кичмена, у којој се примећују симптоми поремећене моторичке и сензорне инервације, поред тога, поремећени трофизам цервикалне зоне изазива постепену атрофију мишића раменог појаса и руку.
Радикуларни, изражен у симптомима бола у пределу перитонеалних и грудних органа, што захтева додатну детаљну дијагностику за разликовање остеохондрозе и болести унутрашњих органа.
Синдром вертебралне артерије са цервикалном остеохондрозо је вестибуларни поремећај који се манифестује главобољом, оштећењем слуха, вртоглавицом, чак и губитком свести. Ове појаве настају услед церебралне исхемије услед повреде кичмене артерије и слабљења снабдевања крвљу.

Како лечити остеохондрозо грлића материце?

Остеохондроза цервикалног сегмента се развија постепено, а пацијенти најчешће траже лечење већ у фази клиничких манифестација које ометају квалитет живота, у периодима погоршања. Како лечити остеохондрозо цервикалне кичме одлучује само лекар након одговарајуће дијагнозе; само-лијечење у овом случају је неприхватљиво. Лечење остеохондрозе врата је усмерено на уклањање болова, упале, делимичну или потпуну рестаурацију захваћених структура ткива и спречавање компликација. Лечење би требало да буде претежно амбулантно; било које процедуре код куће могу се спроводити само уз лекарске рецепте, након инструменталне и лабораторијске дијагностике. У напредним случајевима, у тешким стадијумима развоја неуролошких лезија и истовремених патологија, може бити индицирано стационарно лечење цервикалне остеохондрозе са могућношћу хируршке интервенције.

Лечење цервикалне остеохондрозе лековима

Састоји се од прописивања курсева лекова који ублажавају симптоме бола и упале. У акутном периоду су назначени лекови у облику ињекција; након што се неки бол смири, пацијент узима таблете, средства локалног деловања у облику масти и наставља да прима ињекције.

Нестероидни антиинфламаторни лекови. Сматрају се лековима избора у лечењу цервикалне остеохондрозе за ублажавање болова и упале. Доступан у различитим дозним облицима. Они смањују отицање меких ткива, чиме се смањује бол; локални агенси имају ефекат загревања, што побољшава проток крви у погођеном подручју грлића материце. Ови лекови се користе 5-10 дана, понекад и до 2 недеље. У акутном периоду, НСАИЛ се прописују у облику ињекција; након неколико дана пацијент прелази на облик примене таблета. Вриједно је запамтити да дуготрајно лијечење НСАИД-има негативно утиче на слузокожу гастроинтестиналног тракта, због чега ток лијечења обично не прелази 10 дана.
Хормони. Ако су НСАИЛ неефикасни, пацијенту се могу прописати паравертебралне анестетичке блокаде у вратној кичми глукокортикостероидима као третман за бол, најчешће ињекција дексаметазона или хидрокортизона у захваћено подручје или таблете. Лекови ове групе се прописују пацијентима са цервикалним радикуларним синдромом за ублажавање отока нервног влакна.
Анестетици. Они су прописани у облику локалних неуромускуларних блокада, што елиминише тешке симптоме бола. Блокада може бити интрадермална, поткожна, мишићна, перинеурална или радикуларна, у зависности од тога где се даје ињекција. Да би се продужио аналгетички ефекат, анестетици се дају заједно са хормонима. Лечење остеохондрозе врата се спроводи сваки други дан, прописује се укупно 5-7 таквих процедура. Анестетици се такође могу давати ињекцијом у посебне биолошки активне тачке; ова техника лечења је врста акупунктуре и назива се фармакопунктура.
Антиспазмодици и лекови који побољшавају микроциркулацију у пределу грлића материце и оковратника. За лечење напетости мишића у погођеном подручју може се прописати никотинска киселина и други. Уклањањем грчева мишића врата и побољшањем протока крви, стимулише се проток крви у оболелом месту, ублажавају се симптоми цервикалне остеохондрозе и упале. Током периода егзацербације, диуретици се такође узимају да би се смањио васкуларни спазам и тиме побољшала микроциркулација у захваћеном подручју.
Седативи, као што су тинктура валеријане, божура, биљни чајеви се препоручују за продужене болове и за смањење ризика од развоја неуротицизма код пацијената, што доприноси ефикасности лечења цервикалне остеохондрозе.
Локални иританти. Реч је о мастима, геловима, трљањима локалног деловања који имају загревајуће, иритирајуће и ометајуће дејство. Не користе се у лечењу акутне фазе. Садрже биолошки активне супстанце биљног и животињског порекла, на пример, пчелињи или змијски отров. Ако имате преосетљивост на компоненте лека и ако је његов иритирајући ефекат висок, боље је да их не користите, како не бисте изазвали још већи оток.
Витамини. Током периода лечења и даље рехабилитације, за употребу се препоручују мултивитамински комплекси. Типично, ово је група витамина Б, чији представници учествују у обезбеђивању нормалне нервне проводљивости, као и витамини А и Ц, за јачање зидова крвних судова и побољшање протока крви. Узимање витамина смањује вестибуларне поремећаје - синдром болести кретања, вртоглавицу, губитак слуха.
Хондропротектори. То су супстанце које промовишу рестаурацију хрскавичног ткива кичмених дискова цервикалног сегмента. Лечење цервикалне остеохондрозе са хондропротекторима се спроводи током дужег временског периода, 6-12 месеци.

Ортопедске методе лечења

Непријатне симптоме у вратној кичми често изазива и погоршава неправилан положај тела током спавања, продужено излагање принудном положају или повреда. Стога, када се лечи болест, често се користи метода као што је цервикални овратник или Шантов овратник. Прописује се појединачно за сваког пацијента, након лекарске консултације, јер долази у неколико варијанти. Огрлица је уоквирени густи ваљак који се причвршћује око врата и фиксира пршљенове у потребном положају. Врат се, дакле, не савија и глава се не окреће у страну, што обезбеђује имобилизацију оболелог подручја, што је важно током акутних периода. Шантов вратни овратник може се направити и у облику два ваљка са слојем на надувавање, у који се гуменом крушком убацује ваздух. Надувавање слоја између ваљака растеже кичму, што омогућава повећање интерартикуларних празнина у вратној кичми. Степен истезања одређује лекар; не препоручује се самостално решавање овог питања, како би се избегло оштећење неуроваскуларних снопова врата. Током периода опоравка користи се огрлица на потпуно надувавање, која чува одређену покретљивост врата и главе.

Огрлица се може носити код куће, не више од 3 сата дневно, укупан ток ношења је око месец дана. Коначне прописе о ношењу одређује лекар у зависности од тежине стања и постојећих симптома.