Шта је артроза зглобова

Artroza može zahvatiti bilo koji zglob, dok se degenerativno-distrofične promene mogu izolovati ili javiti u više zglobova istovremeno.

Ova patologija nije opasna po život, ali značajno smanjuje njen kvalitet. Jaki bol, ograničenje pokretljivosti se vremenom povećava, provocirajući invaliditet.

U ranim fazama je propisana konzervativna terapija, koja pomaže u zaustavljanju razvoja bolesti.

Тешко је потпуно излечити остеоартритис деформанс (ДОА), али је могуће сачувати функционалност коштане везе. У каснијим фазама помоћи ће само хируршки третман.

Razvojni mehanizam

Многи људи су чули за такву болест као што је артроза, али не сви разумеју шта је то. Da biste to uradili, morate razumeti kako zglob funkcioniše.

Површине костију које формирају зглобове прекривене су глатком, клизном, еластичном хрскавицом која их амортизује и штити од оштећења. Sa artrozom, snabdevanje krvi u ovoj oblasti je poremećeno, a hijalinska hrskavica počinje da se pogoršava. Даље, дегенеративно-дистрофичне промене се јављају код капсуле, лигамената, периартикуларних мишића и других сегмената артикулације.

Обично се болест развија споро, али се патолошки процес може убрзати под утицајем спољних фактора. Mnogo zavisi od karakteristika tela pacijenta, komorbiditeta, načina života.

Остеоартритис се развија на следећи начин:

• Cirkulacija krvi je poremećena u određenom delu hrskavične obloge zgloba, a zatim počinje da pati od nedostatka hranljivih materija. Pod uticajem traumatskih faktora, područje uništenja se povećava.
• Telo zamenjuje defekte u hrskavičnoj oblogi zglobova mineralizovanim tkivom, koje nema jasnu strukturu.
• Постепено се појављују патолошки растови (остеофити) на хијалинском премазу.
• Na pozadini patološkog procesa, zdrava područja hrskavice su izložena prekomernom stresu. Као резултат, рад зглоба је поремећен и његове површине се постепено уништавају.

Пажљиво!Артроза изазива уништавање коштаних површина зглоба, запаљење синовијалне мембране, збијање зглобне капсуле. Postoji suženje zglobnog prostora, zglob je deformisan, uništen, onda pacijent može postati invalid. Zbog toga je veoma važno dijagnozirati i započeti lečenje patologije na vreme.

Po pravilu, artroza se otkriva kod pacijenata starijih od 60 godina. Međutim, bolest se dijagnostikuje iu mladom dobu - od 20 do 45 godina.

Референца. Артритис и артроза су слични, па су многи пацијенти заинтересовани за питање како се прва болест разликује од друге. Kod DOA oštećuju se samo zglobovi, a artritis karakteriše inflamatorno oštećenje ne samo koštanog spoja, već i unutrašnjih organa (jetra, bubrezi, srce). Ovo je glavna razlika između ovih patologija.

Klasifikacija

Људи који су далеко од медицине, када чују таква имена као што су гонартроза, коксоартроза, остеоартритис, не разумеју разлику. Činjenica je da postoji mnogo vrsta ove patologije, koje se razlikuju po lokalizaciji, specifičnosti toka, razlozima, poreklu. Zbog toga su lekari stvorili nekoliko klasifikacija artroze kako bi ih lakše razlikovali.

Врсте артрозе по локализацији:

• Gonartroza je patološki proces u kolenima.
• Koksartroza je lezija zgloba kuka.
• Uncovertebral - deformitet cervikalne kičme.
• Distrofične promene u ramenskom zglobu.
• Интерфалангеални - деформација интерфалангеалних зглобова костију.
• Спондилоартроза је дегенеративна промена у зглобовима кичменог стуба.
• Зглоб - хабање на скочном зглобу.
• Полиостеоартритис је вишеструка лезија зглобова прстију.

Pored toga, postoji i vilična, temporalna, koštano-vertebralna, klavikularno-akromijalna artroza.

U zavisnosti od karakteristika kursa, razlikuju se sledeće vrste patologije:

• Deformirajuća artroza je bolest koja je prešla u stadijum 3. Ovo je progresivna bolest koja zahteva hitnu operaciju.
• Артроза-артритис - уништавање облоге хрскавице, запаљење.
• Akutna bolest u kojoj karakteristični simptomi postaju izraženiji.
• Hronična artroza je sporo uništavanje, stanjivanje hrskavične obloge sa izbrisanim tokom.

У зависности од разлога, прави се разлика између:

• Distrofični osteoartritis - nastaje kao rezultat metaboličkih poremećaja.
• Артроза прелома - развија се као резултат прелома.
• Posttraumatska - bolest se pojavila nakon povrede zgloba.

ДОА сорте по пореклу:

• Primarni (idiopatski) - javlja se bez očiglednog razloga, često zbog starosnih promena u zglobovima kostiju.
• Sekundarni - degenerativni-distrofični poremećaji izazivaju mnoge faktore (metabolički poremećaji, hormonska neravnoteža, trauma).

Лекари разликују моноартрозу и полиартрозу. U prvom slučaju, 1 zglob je pogođen, au drugom, svi zglobovi su uništeni istovremeno. Poslednja vrsta bolesti naziva se generalizovana artroza, u kojoj su deformisana 3 ili više zglobova kostiju.

Stepen patologije

Према симптомима и прогресији, разликују се 4 стадијума ДОА:

• 1 степен.Облик и структура зглоба се још нису променили, тако да болест има латентни ток. S vremena na vreme, pacijent oseća blagu nelagodnost u pogođenom području, posebno nakon prekomernog fizičkog napora ili iznenadnih pokreta. Састав зглобне течности се мења, довод крви у зглоб је поремећен. Мишићна влакна која окружују зглоб су ослабљена.
• 2. stepen.Коштани зглобови почињу да се урушавају, на њиховој површини се формирају израслине костију. Појављују се умерене болне сензације, периодично се јавља запаљење. Tokom kretanja, u zahvaćenom zglobu se čuje karakteristično škripanje. Функционалност мишића се смањује због чињенице да је трофизам нервног ткива поремећен.
• 3 степен.Постоје изражени дегенеративни поремећаји хијалинске хрскавице и артикулације, због чега је осовина екстремитета савијена. Лигаменти, мишићи се скраћују, а зглоб постаје патолошки покретљив, али су покрети значајно ограничени. Pacijent često ima nepotpune dislokacije.
• 4 stepen.Коштана веза је потпуно уништена, примећује се потпуна непокретност, као и јак синдром бола чак и током одмора.

Važno. U poslednjoj fazi artroze pomoći će samo endoprostetika (zamena zahvaćenog zgloba protezom).

Uzroci DOA

Pitanje zašto se bolest javlja je prilično relevantno. Лекари разликују унутрашње (одређене болести, лоше навике, нездрава исхрана) и спољашње (повреде, карактеристике професионалне активности) узроке остеоартритиса.

Често се секундарни дегенеративно-дистрофични поремећаји развијају у позадини запаљеног процеса:

• Zarazne bolesti koje izazivaju razne viruse i bakterije.
• Reumatizam.
• Аутоимуне болести.
• Gnojno zapaljenje zgloba.
• Giht (taloženje soli mokraćne kiseline na površinama kostiju).
• Псоријаза зглобова.

ДОА може настати због абнормалности у структури хрскавице и неухрањености. Patološke promene su uzrokovane sledećim faktorima:

• Genetski poremećaji.
• Патологије које се појављују током интраутериног развоја.
• Promene u telu vezane za uzrast.
• Osteoporoza (povećana krhkost kostiju zbog nedostatka kalcijuma).
• Хормонска неравнотежа.
• Poremećaji metaboličkih procesa.
• Nedostatak vitamina, minerala.
• Patologije koje su praćene slabljenjem mišića.
• Продужена интоксикација.

Pogoršanje bolesti mišićno-skeletnog sistema takođe izaziva degenerativne promene u hrskavičnom tkivu.

Спољни фактори за развој артрозе укључују:

• Редовна хипотермија.
• Dislokacije.
• Удар велике силе у подручје артикулације.
• Прелом.
• Оштећење менискуса.
• Prekomerna fizička aktivnost povezana sa profesionalnim sportom ili profesionalnim aktivnostima.
• гојазност.
• Операције на зглобовима или периартикуларним структурама.

Bez obzira na uzroke DOA, važno je prvo identifikovati uzrok patoloških promena, a zatim lečiti posledice.

Референца. Idiopatska artroza se javlja samostalno, bez ikakvog razloga.

Simptomi

Artroza se manifestuje sledećim simptomima:

• синдром бола;
• ograničenje mobilnosti;
• škripanje prilikom kretanja;
• едем, промена осе везе.

Ovo su karakteristični simptomi koji se javljaju kod svih pacijenata.

Почетни знаци патологије су неугодност у погођеном подручју, која се јавља након физичког напора. Nakon pojave nelagodnosti, trebalo bi da se obratite lekaru, jer se bolest može izlečiti u ranim fazama.

Kasnije se pacijent žali na blagi umereni bol koji se javlja nakon opterećenja oštećenog zgloba i brzo nestaje.

Smanjenje pokretljivosti koštanog spoja ukazuje na degenerativne promene u njegovoj strukturi. U početku, pacijent oseća ukočenost, posebno ujutru. Касније, пацијенту постаје све теже да изводи активне покрете. Sa daljim razvojem, ograničenje kretanja se javlja čak i uz dodatnu pomoć. Ако се не лечи, долази до контрактуре зглоба, а временом се блокира његова моторичка активност.

Многи пацијенти се жале на крцкање зглобова током кретања, што је праћено болним сензацијама и смањеном покретљивошћу. Kako bolest napreduje, ova manifestacija postaje sve izraženija.

U kasnijim fazama, osovina udova je savijena, a zglobna membrana je deformisana. Ovo ukazuje na to da je veza kostiju praktično srušena, a zdrava tkiva zamenjena su osteofitima. У овој фази, суседни зглобови су подвргнути јаком стресу, тада се повећава вероватноћа оштећења њихове хрскавичне облоге.

Постављање дијагнозе

Ako primetite znake osteoartritisa, odmah potražite medicinsku pomoć. Dijagnoza DOA se postavlja nakon uzimanja anamneze, sprovođenja laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Prvo se vrši vizuelni pregled, tokom kojeg lekar može primetiti otok na pogođenom području. Dalje, vrši se palpacija, koja vam omogućava da odredite bol, čvorove, promene temperature i vlažnosti kože.

Sveobuhvatna dijagnostika uključuje laboratorijsko istraživanje. Krvni testovi mogu otkriti zapaljen proces, na koji ukazuje povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita), povećanje koncentracije mokraćne kiseline. Da bi se utvrdio nivo proteina, radi se test urina.

Artroza se dijagnostikuje pomoću sledećih instrumentalnih studija:

• Рендгенски снимци помажу да се види промена облика зглоба.
• Artrografija pomoću kontrastnog sredstva je preciznija dijagnostička metoda od rendgenskih zraka.
• ЦТ се користи за процену структуре зглоба.
• Радионуклидна дијагностика се спроводи коришћењем радиофармака. Ova studija vam omogućava da procenite anatomsko i funkcionalno stanje veze.

Magnetna rezonanca je savremena visoko informativna dijagnostička metoda. Током прегледа можете видети деформацију оштећеног зглоба, руптуру менискуса или лигамената.

Da bi ispitali sinovijalnu tečnost, lekari propisuju punkciju pogođenog udova.

Након дијагностичких мера, лекар саставља режим лечења.

Metode lečenja

Sa artrozom bilo koje faze, potrebna je medicinska pomoć. Комплексна терапија у раним фазама помаже у заустављању патолошких промена и враћању функционалности зглоба. Ако пацијент тражи лекара у касној фази ДОА, онда је прогноза лоша.

Sa artrozom 1. stepena, sprovodi se lečenje lekovima. Hondroprotektori se koriste za obnavljanje strukture hrskavice. Pacijentu se propisuju lekovi u obliku tableta i kapsula. Potrebno ih je uzimati u kursevima od 3-4 meseca dva puta godišnje. Lek sadrži strukturne elemente obloge hrskavice.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (пилуле, ињекције) помажу у ублажавању болова.

Lečenje DOA se sprovodi pomoću fizioterapeutskih metoda:

• Magnetna terapija.
• Ултра-високофреквентна терапија.
• Elektroforeza.
• Terapija udarnim talasima.
• Parafinska terapija.
• Tretman blatom.

Fizioterapija i fizioterapijske vežbe se sprovode nakon nestanka bolova. Лекар саставља сет вежби које пацијент мора систематски да изводи. Terapija vežbanjem povećava tonus mišića, jača ligamente, normalizuje cirkulaciju krvi, pomaže u obnavljanju artikulacije.

Током и након лечења, препоручује се да се обезбеди одмор, смањи оптерећење на оболелом зглобу уз помоћ завоја, штака, штапова.

Понекад се пацијенту прописује масажа. Nakon kursa procedura, dotok krvi u pogođeno područje se poboljšava, a bol se smanjuje.

Tokom terapije, pacijent mora pravilno da jede. Trebalo bi da se odreknete šećera, brašna, masne, začinjene hrane, krompira, paradajza, patlidžana. И препоручује се да се заувек отарасите лоших навика (алкохол, пушење).

Za artrozu se koriste intraartikularne injekcije:

• Глукокортикостероиди помажу у нормализацији снабдевања крвљу погођеног подручја, заустављању запаљеног процеса, повећању еластичности коштаног ткива.
• Analozi sinovijalne tečnosti sa hondroprotektivnim svojstvima. Ovi lekovi smanjuju bol, poboljšavaju pokretljivost zglobova i ubrzavaju proizvodnju kolagena i elastina.

У последњим фазама ДОА користе се хируршке методе лечења:

• Ендопростетика.
• Artrodeza.
• Артроскопија.

U naprednim slučajevima, lekari zamenjuju uništeno jedinjenje metalnom protezom. Najčešće se ova metoda koristi za lečenje velikih zglobova. Након операције, квалитет живота пацијената се побољшава.

Ако се артродеза не може извршити, онда се пацијенту прописује артродеза. Tokom operacije, površine kostiju se imobilišu posebnom pločom. Artrodeza pomaže u ublažavanju jakih bolova, ali ne vraća motornu aktivnost zgloba.

Током артроскопије, минијатурна камера и манипулатори се уводе у зглобну шупљину, уз помоћ којих се уклањају коштани растови и обнавља структура хрскавице. Video kamera vam omogućava da pratite sve manipulacije na ekranu. По правилу, операција се изводи за гоноартрозу, али њен ефекат је краткотрајан.

DOA je opasna, pa je važno da se identifikuje i leči na vreme.

Коментара

Према пацијентима који су се сусрели са артрозом, најлакше је излечити болест у раној фази. U naprednim slučajevima, samo operacija će pomoći. Али у оба случаја, третман треба да буде свеобухватан.

• Prva recenzija: „Pre godinu dana mi je dijagnostikovana artroza kolena 2 stepena. Uzeo sam posebne lekove, prošao fizioterapiju, otišao na dijetu. У почетку је бол нестао, покретљивост је обновљена, али након 3-4 месеца симптоми су се поново вратили. Понекад је бол био праћен порастом температуре. Doktor mi je savetovao da uzimam kapsule sa hondoprotektorima. Са њима ми се стање побољшало, већ шест месеци не осећам никакав бол. "
• Drugi pregled: „Pre nekoliko godina dijagnostikovan mi je koksoartroza 3. stepena. Stalno sam patio od bolova, čak i noću, nisam mogao normalno da pomeram nogu. Doktor mi je savetovao operaciju, ali sam u početku odbio i odlučio da probam intraartikularne injekcije. Међутим, након процедура, моје стање се није много променило. Као резултат тога, одлучио сам се за радикалну методу. После ендопротетике опоравила се 1 годину и 3 месеца. Tokom ovog perioda uzimala je lekove, izvodila posebne vežbe, išla na masažu, fizioterapiju, pratila dijetu. Sada živim ispunjen život. Savetujem svima da ne oklevaju sa lečenjem. "
• Трећи преглед: „Дијагнозирана ми је руптура унутрашњег менискуса колена и гоноартроза 1. степена након магнетне резонанце. Лекари су прописали хондропротекторе. Такође сам користио маст два пута дневно. Za zaštitu kolena koristio sam ortozu, skidao sam je samo kod kuće tokom odmora. Након што је курс ињекција започео електрофорезу, парафинотерапија, такође купљен апарат за магнетотерапију, већ је обавио 10 сесија. Nakon još jedne dijagnoze, lekari su rekli da se zglob oporavio za 70%. Настављам са лечењем и надам се да ћу потпуно опоравити ногу. "

Као што видите, постоје различите врсте артрозе. Da biste izbegli operaciju i obnovili funkciju zgloba, potrebno je da potražite medicinsku pomoć na prvim sumnjivim znacima. Само лекар ће моћи да одреди врсту, степен сложености болести и састави компетентан режим лечења. DOA je lakše lečiti rano.